O reforço com a vacina mRNA-1273 foi aplicado 6 meses após participantes do estudo terem recebido CoronaVac como primeira e segunda dose. Após as rodadas de imunização, o nível de anticorpos anti-Spike aumentou significativamente, com mediana de 41,7 U/mL (intervalo interquartil [IQR], 22,4-92,5) aumentar para 28.394 U/mL (IQR, 20.837-41.646) (p < 0,0001). Após a terceira dose, anticorpos anti-Spike > 210 U/mL foi observada em todos os profissionais de saúde incluídos no estudo.

A idade foi associada negativamente com o nível de anticorpos anti-Spike após reforço com mRNA-1273. O reforço heterólogo principal com CoronaVac e com a vacina mRNA-1273 provocaram resposta de anticorpos significativa contra a infecção por SARS-CoV-2. Este estudo teve como objetivo avaliar os anticorpos totais específicos para o domínio de ligação ao receptor (RBD) da proteína Spike SARS-CoV-2 induzidos após a terceira dose com mRNA-1273 entre profissionais de saúde vacinados previamente com CoronaVac.

De maneira relevante, foi observado um rápido declínio dos títulos de anticorpos anti-Spike. Portanto, levando em consideração a resposta imune humoral de curto prazo após a vacinação com CoronaVac e o risco da infecção por SARS-CoV-2 em profissionais de saúde, uma dose de reforço com a vacina mRNA-1273 foi priorizada nesses indivíduos.

Desse modo, o reforço com mRNA-1273 foi administrado 6 meses após a segunda imunização com CoronaVac. A aplicação da vacina induziu forte resposta imunológica em todos os profissionais de saúde, sendo detectado aumento significativo dos anticorpos anti-Spike para >210 U/mL. A idade foi negativamente associada à resposta de anticorpos após a terceira dose de mRNA-1273.

A redução da resposta observada em idosos possivelmente está relacionada à senescência imunológica. O esquema heterólogo de 2 doses de CoronaVac, seguido por uma única dose com mRNA-1273 melhorou significativamente os níveis de anticorpos anti-Spike, o que aumenta a eficácia de proteção contra a infecção por SARS-CoV-2.

No atual cenário em que a Indonésia iniciou o programa de vacinação com doses adicionais e de reforço para a população em geral, o trabalho apresenta informações valiosas sobre as respostas imunes positivas que foram obtidos com esquemas heterólogos utilizando CoronaVac e mRNA-1273.

Referência
Cucunawangsih C, Wijaya RS, Lugito NPH, Suriapranata I. Antibody response after a third dose mRNA-1273 vaccine among vaccinated healthcare workers with two doses of inactivated SARS-CoV-2 vaccine. Int J Infect Dis. 2022 May;118:116-118. doi: 10.1016/j.ijid.2022.02.036. Epub 2022 Feb 19. PMID: 35192955; PMCID: PMC8857755.